ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ

Злокачественная опухоль( тумор, неоплазма, бластома)- неоплазма представляет суровую делему для населения земли, являясь одной из основных обстоятельств смертности в современном обществе. Число случаев злокачественных опухолей, регистрируемых каждый год, составляет около 5,9 млн., из их 2 млн.б-ых гибнет раз в год. Уровень заболеваемости и смертности от неоплазмы варьирует в различных странах мира ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ, что разъясняется различиями в экологической обстановке. Так, уровень смертности от рака желудка в Стране восходящего солнца в 8 раз выше по сопоставлению с США, в то время, как в США смертность от рака молочной железы в 5 раз больше, чем в Стране восходящего солнца. В США заболеваемость раком посреди ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ чернокожего населения в 2 раза выше, чем посреди белоснежного, что связано с различиями в наследной расположенности.

Большая часть опухолей у деток имеет очевидно наследное происхождение.

Различия в частоте развития той либо другой опухоли м. б. обоснованы не только лишь генетическими особенностями определенных групп населения, да и различием в их соц статусе ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ. Понятно, что раком легкого болеют более часто люди, живущие поблизости вредных производств , перенесшие ТВЦ.

Различия могут нивелироваться при изменении критерий жизни людей: так, америкосы японского происхождения, хворают раком желудка с той же частотой, что и местное население.

В последние годы в эпидемиологической ситуации по заболеваемости и смертности от опухолей находится ряд ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ тенденций.

1.Наметился рост заболеваемости и смертности во всех странах мира, 50% погибших от онкозаболеваний проживали в продвинутых странах.

2. Рост заболеваемости опухолями регится во всех возрастных группах, но наибольшее число б-ых составляют люди старше 50 лет. В этой связи опухоли перевоплотился в геронтологическую делему.

3. Установлены половые различия по частоте и ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ структуре заболеваемости злокачественными опухолями. В среднем забол-ть опухолями посреди парней в 1,5 раза выше, чем посреди дам, а в старших возрастных группах в 2 раза. В структуре заболеваемости парней с 1981 г. фаворитные места занимают рак легкого, рак желудка и толстой кишки.

В структуре заболеваемости дам 1-ые 3 места делят меж собой рак ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ молочной железы, матки, толстой кишки. В Рф ситуация другая: у парней более частыми явл-ся рак легкого, желудка, кожи; у женщин_ рак молочной железы, опухоли кожи и рак желудка.

Предпосылки РАЗВИТИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ

В текущее время следует придерживаться последующего определения:

Опухоль- это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ какой конфигурации генетического аппарата клеточки приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Разные этиологические причины, способные вызвать развитие опухоли, именуются канцерогенными факторами либо канцерогенами.

Выделяют 3 осн. Гр. Канцерогенов: Хим ,физические и вирусные.

Считают,что 80-90% зло к. опухолей являются результатом неблагоприятного воздействия среды. Таким макаром, неувязка рака является ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ экологической неувязкой. Процесс развития опухоли под воздействием канцерогенных причин носит заглавие канцерогенеза. Основными причинами развития опухолей явл-ся теория хим, физических канцерогенов, вирусно-генетическая и полиэтиологическая теории.

Теория хим канцерогенов: Описано около 1000 хим канцерогенов, из их только 20 ,как было подтверждено, инициируют опухоли человека. Хим канцерогены м.б. экзогенные и эндогенные. Экзогенные ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ: полициклические ароматичные углеводороды, амины, нитрозосоединения, хлорорганические соединения , иммунодепрессанты.

Эндогенные канцерогены: холестерин, желчные к-ты, триптофан, пероксидазы липидов, некие стероидные гормоны. Хим канцерогенез протекает в несколько стадий: 1) инициации,2) промоции,

3) прогрессии опухоли.

В стадию инициации( исходной опухолевой трансформации генома клеток) происходит взаимодействие канцерогена с геномом клеточки, что вызывает его ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ перестройку. Но для развития опухоли этого недостаточно, нужно действие еще 1-го повреждающего агента, к примеру, форболовый эфир( ст. промоции- реализация опухолевого фенотипа ).

Промоторы сама по для себя не мутагенны, но они также действуют на ДНК. Главное звено промоции – размножение инициированных клеток- значительно упрощает окончание процесса злокачественной трансформации. Дальше канцерогены ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ действуют на ядерную ДНК ,происходит ее повреждение, инф. РНК продуцирует патологический белок – онкобелок и клеточка трансформируется в опухолевую.

ТЕОРИЯ ФИЗИЧЕСКИХ КАНЦЕРОГЕНОВ

К физическим канцерогенам относится 3 гр. Причин1) солнечная ,галлактическая и у- фиолетовая радиация, 2) ионизирующая рад-ция и 3) радиоактивные в-ва. Галлактическая ,солнечная и у- фиолетовая радиация – часто встречающийся канцероген( меланомы обитателей околоэкваториальных ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ р-нов с белоснежной кожей). Ионизирующая радиация: работники АЭС после аварий, рак легкого у шахтеров урановых рудников,

Радиационные катастрофы: рост рака щитовидной железы , в особенности у малышей, лейкозы. Физические канцерогены, как и хим, реализуют свое действие через повреждение ДНК генома клеток.

ВИРУСНО – ГЕНЕТИЧЕСКАЯ теория Зильбера 1968г.

Согласно этой теории ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ ряд опухолей м. развиваться под действием особенных вирусов- онкогенных вирусов. В текущее время понятно более 100 вирусов, ответственных за развитие опухолей, они именуются вирусными онкогенами. ДНК –содержащие онковирусы: аденовирус, вирус герпеса ,ветр. Оспы и вирус гепатита В. Более патоненны для человека – это вирус папилломы человека( HPV), вирус Эпштейн- Барр (EBV ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ), и вирус гепатита В (HBV).

При внедрении вируса в орг-м почаще появляются инф. Б-ни, но в 1 из 1 млн. случаев м. б. Злокачественная трансформация клеточки. РНК- содержащие онковирусы- ретровирусы, за ислючением вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита С, не приводят к заразному заболеванию. Ретровирусы могут годами существовать ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ в орг-ме человека, не вызывая патологических явлений. Согласно вирусной теории, процесс канцерогенеза происходит в 2 стадии: первая- поражение клеточного генома ,вирусы встраивают собственный геном в ту часть генома клеточки, где находится протоонкоген ,входящий в состав генома каждой обычной клеточки ) он преобразуется в онкоген.

2)Онкоген активируется, кодирует синтез онкобелков ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ и клеточка трансформируется в опухолевую.

В клеточках есть антионкогены либо гены- супрессоры рака( к примеру, р 53) ,они тормозят пролиферацию клеток, оказывают антионкогенное действие и утрата клеточкой таких генов может привести к развитию рака.

Не считая того, велика роль генов, регулирующих программированную смерть клеточки ( апоптоз). Понятно, что перекрыть апоптоз может ген bcl ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ-2, потому если в клеточках имеется сверхэкспрессия bcl-2, то апоптоз не наступает.

ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ соединяет воединыжды все теории, подчеркивает значение различных причин в развитии опухолей. Разные канцерогенные агенты приводят к нерегулируемому росту с нарушением дифференцировки клеток

Таким макаром ,патогенез злокачественных опухолей представляется как стадийный процесс, состоящий из последующих шагов:

1. Изменение в ЛЕКЦИЯ ПО ОБЩЕМУ УЧЕНИЮ ОБ ОПУХОЛЯХ геноме соматической клеточки под действием разных канцерогенов и в ряде всевозможных случаев при наличии определенных наследных конфигураций генома.

2. Активация клеточных онкогенов и супрессия антионкогенов

3. Экспрессия клеточных онкогенов, нарушение продукции регуляторных генов.

4. Злокачественная трансформация клеток с приобретением возможности к автономному росту.


stat.txt
lekciya-ii6.html
lekciya-immunobiologicheskie-medicinskie-preparati.html